医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士,坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路。众多考生心目中的“汤神”
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针对腹外疝患者的术后护理措施有哪些?需要注意什么?
①病情观察:
监测生命体征;观察伤口渗血情况,更换湿敷料,估计并记录出血量。
②体位:
术后平卧3天,髋关节微屈,腘窝下垫枕,以减轻腹股沟切口的张力和腹内压力,同时利于切口愈合和减轻伤口疼痛。
③饮食:
术后无恶心、呕吐6~12小时可进流食,次日可进软食或普食;肠切除病人术后禁食,胃肠道功能恢复后进流食。
④活动:
年老体弱、复发性疝、绞窄性疝、巨大性疝的病人不宜早期下床活动,可适当延长下床活动时间。行无张力疝修补术的病人可早期离床活动。
⑤防止腹内压升高:
术后注意保暖,防止受凉造成咳嗽,咳嗽时指导病人用手掌按压保护切口。保持排便通畅,防止便秘。
⑥预防阴囊水肿:
斜疝修补术后,预防阴囊肿胀最主要的措施是沙袋压迫伤口12~24小时,用丁字带将阴囊托起。
⑦预防切口感染:
切口感染是疝复发的主要原因,术前应做好阴囊及会阴部的皮肤准备,术后应用抗生素预防感染,观察切口情况,保持切口辅料清洁干燥,辅料污染或脱落应及时更换。
⑧尿潴留的处理:
针灸或药物治疗促进排尿,必要时进行导尿。