支气管哮喘用药注意事项与患者教育

a.规范应用糖皮质激素

①吸入型糖皮质激素起效缓慢，连续规律应用3～7天以上方能起效。

②儿童长期、高剂量使用吸入型糖皮质激素，需定期监测身高，慎用。

③妊娠及哺乳期妇女、患有活动性肺结核者及肺部真菌、病毒感染者慎用吸入型糖皮质激素。

④应用吸入型糖皮质激素后立即漱口，避免真菌感染。

b.规范应用白三烯受体阻断剂

①白三烯受体阻断剂起效慢，作用较弱，应用4周后见效，有蓄积性，仅适用于轻、中度哮喘和COPD稳定期的控制，治疗COPD时不宜单独使用。

②对12岁以下儿童、妊娠及哺乳妇女慎用。

③扎鲁司特抑制氨茶碱的代谢，升高茶碱血药浓度。

c.规范应用磷酸二酯酶抑制剂

①茶碱类对心肌梗死患者禁用。

②消化性溃疡、高血压、甲亢患者、心律失常、青光眼、妊娠及哺乳妇女慎用。

d.β受体激动剂的合理应用

①高血压、甲亢患者、老年人、妊娠及哺乳妇女慎用。

②使用时应从小剂量开始，逐渐加大剂量。

e.异丙托溴铵的合理应用

有抗胆碱作用，可能导致眼压升高、急性尿潴留，患有闭角型青光眼、良性前列腺增生者慎用。