对于长期慢性病人，宜采取的医患关系模式是

A.主动-被动型

B.被动-主动型

C.指导-合作型

D.共同参与型

E.合作-指导型

答案及解析

解析：依据在医疗措施的决定和执行中医师和患者各自主动性的大小，将狭义的医患关系分为主动-被动模式、指导-合作模式和共同参与模式。

1.主动-被动模式

在这种模式中，医患双方不是双向作用，而是医生对患者单向发生作用。因此，医生的权威性得到了充分肯定，处于主动地位；患者处于被动地位，并以服从为前提。这种模式适用于昏迷、休克、精神病患者发作期、严重智力低下者以及婴幼儿等一些难以表达主观意志的患者。这种模式类似于父母与婴儿的关系，医生的责任是“为患者做什么”。这虽有益于充分发挥医生的主动性，但对于具有自主能力的患者来说则不利于发挥其能动性，而且由于缺乏对患者感受、主诉等信息的了解，可能会影响诊治效果，甚至导致误诊误治。

2.指导-合作模式

在这种模式中，患者被看作是有意识、有思想的人，具有一定的主动性，能够主动述说病情，反映诊治情况，配合检查和治疗。但对医生的诊治措施既提不出异议，也提不出反对意见，医者仍具有权威性，仍居于主导地位，这种模式适用于大多数患者。它类似于父母与少年的关系，医生的责任是“告诉患者做什么”。这种模式与主动-被动型模式相比，有助于发挥患者的积极性，提高诊治效果，也是较普遍采用的一种模式。